El pasado fin de semana, en el polideportivo del barrio Santa Inés, de la Comuna 1 de Neiva, se llevó a cabo la primera megabrigada de Salud de la ESE Carmen Emilia Ospina: “De Comuna en Comuna, hoy más cerca de ti y tu familia”.

Los organizadores de la primera megabrigada fue el área de Talento Humano y SIAU (Sistema de Información de Atención al Usuario), a través de los diferentes jefes, coordinadores, y personal a cargo, que informaron a la asociación de usuarios, alianza de usuarios, veedores, presidentes, adultos, jóvenes y niños, quienes llegaron al barrio Santa Inés, a conocer más de la Institución, y a hacer uso de los servicios.

La actividad contó con todos los servicios para la comunidad en Crecimiento y Desarrollo, Agudeza Visual, Higiene Oral, Control Adulto Mayor, Toma de Citología, Examen de Seno, Riesgo Cardiovascular, Educación en Lactancia, Vacunación, Atención a Gestantes, Atención por Psicología, Asesoría en Planificación Familiar, y Asesoría Jurídica por parte de la Universidad Antonio Nariño, sur colombiana y la cooperativa.

Así mismo, se realizaron varias actividades lúdicas y de belleza como Área de Juegos, Pintura, Lectura, Recreación, Manicure y Pedicure, Corte de Cabello, SPA de relajación, Show del Comandante Alegría que llamó la atención de todos los niños presentes, la Clínica Belleza Facial y finalmente, la rumboterapia.

El objetivo de estas brigadas lideradas por el señor gerente, David Andrés Cangrejo Torres, es acercar los servicios ofrecidos en los diferentes centros de salud a las comunas, para que los habitantes de Neiva sepan que la Empresa Social del Estado es de todos y llegará a sus comunas para ofrecer una atención y un servicio más humanizado.

“Desarrollar actividades a través de nuestros usuarios para que sean ellos empoderados de derechos y deberes en salud, y de esta manera demandar servicios en salud cuando lo requieran y ofrecer en todas las comunas los servicios a los neivanos”, dijo el médico Cangrejo Torres.

El gerente de la E.S.E, satisfecho con la gran jornada, afirmó también que “el balance es más que satisfactorio, esta megabrigada realizó múltiples actividades  con múltiples instituciones, en donde se atendieron 500 usuarios facturados efectivamente a nuestro servicio, a parte de las personas que vinieron y participaron de actividades lúdicas”.

500 usuarios distribuidos de la siguiente manera:

• 15 mujeres se realizaron la Citología
• 15 personas usaron el servicio de Vacunación
• 48 consultas por médico
• 52 consultas por enfermera profesional
• 50 examen de seno
• 50 examen de agudeza visual
• 120 controles de tensión, peso, talla. (Riesgo cardiovascular)
• 5 servicio de Psicología
• 50 niños en diferentes actividades artísticas

Los faltantes, fueron quienes participaron en Higiene Oral y Odontología. 

Se espera continuar en las otras comunas mes a mes, para que la ESE Carmen Emilia Ospina esté más cerca de los neivanos.

La gran jornada de salud, fue la primera de 11 actividades que se realizarán el último sábado de cada mes por todas las comunas de la ciudad de Neiva y zona rural.

La E.S.E Carmen Emilia Ospina, desde la gerencia hace la invitación para la segunda brigada que será realizada en la Comuna 5, a cargo de la zona oriente de la institución quienes darán a conocer el cronograma en los próximos días.

Este próximo sábado 28 de febrero, en el polideportivo del barrio Santa Inés, de la Comuna 1 de Neiva, se llevará a cabo la primera megabrigada de Salud de la ESE Carmen Emilia Ospina: “De Comuna en Comuna, hoy más cerca de ti y tu familia”.

La invitación la realiza el gerente de la Institución, el médico David Andrés Cangrejo Torres, bajo el apoyo del mandatario de los neivanos, el ingeniero Pedro Hernán Suárez Trujillo, para toda la comunidad neivana, en especial los habitantes de la Comuna 1 y alrededores.

La gran jornada de salud, que será la primera de 11 actividades que se realizarán el último sábado de cada mes por todas las comunas de la ciudad y zona rural, tendrá los servicios para toda la comunidad de: Crecimiento y Desarrollo, Agudeza Visual, Higiene Oral, Control Adulto Mayor, Toma de Citología, Examen de Seno, Riesgo Cardiovascular, Educación en Lactancia, Vacunación, Atención a Gestantes, Atención por Psicología, Asesoría en Planificación Familiar, y Asesoría Jurídica por parte de la Universidad Antonio Nariño.

A la par del desarrollo de estos servicios, habrá varias actividades que se han organizado para el transcurso de la Megabrigada, como lo son: Cursos para niños y niñas, Área de Juegos, Pintura y Lectura, Recreación, Manicure y Pedicure, Corte de Cabello, SPA de relajación, Show del Comandante Alegría, Clínica Belleza Facial y aeróbicos.

La ESE Carmen Emilia Ospina, desde la gerencia, ha dispuesto de todo el personal médico, y administrativo, para el éxito de esta gran brigada sin precedentes en Neiva, que busca acercar los servicios ofrecidos en los diferentes centros de salud, a las comunas, para que los habitantes de Neiva sepan que la Empresa Social del Estado es de todos y llegará a sus comunas para ofrecer una atención y un servicio más humanizado, prioridad de la actual administración.

Entre las actividades programadas, se realizarán visitas técnicas a la ESE Carmen Emilia Ospina, el Hospital Hernando Moncaleano y la Clínica Medilaser

Con el propósito de compartir experiencias sobre las fases de de pre-epidemia y epidemia del Plan Nacional de Respuesta frente a la Introducción del virus Chikunguña, articulado a la Estrategia de Gestión 2012 – 2021, representantes de los ministerios de Salud de Perú y Argentina estarán esta semana en Neiva.

La Secretaría de Salud Departamental del Huila coordina la agenda, conforme a directrices trazadas por el Ministerio de Salud y Protección Social, de la mano con el Instituto Nacional de Salud y la Organización Panamericana de la Salud.

En la mañana de este martes 24 de febrero, los profesionales médicos de Perú (Juan Carlos Celis y Moisés Sihuincha) recibieron información preliminar sobre Dengue y Chikunguña por parte del equipo de profesionales especializados y personal de apoyo del programa Enfermedades Transmitidas por Vectores de la Secretaría de Salud Departamental del Huila.

El jueves, 26 de febrero se espera la llegada de los representantes de Argentina (Teresa Beatriz Varela, Juan Alfredo Berti y Alejandro JaverKrolewiecki).

Entre las actividades programadas, se realizarán visitas técnicas a la ESE Carmen Emilia Ospina, el Hospital Hernando Moncaleano y la Clínica Medilaser. El cierre de la visita, con sus respectivas conclusiones, se llevará a cabo el viernes 27 de febrero en horas de la tarde.

Actores del sistema de Salud Departamental, Municipal y EPS, evaluaron el programa de Tuberculosis y Lepra de la ESE Carmen Emilia Ospina.

El pasado jueves se realizó la  evaluación del programa de Tuberculosis y Lepra de la E.S.E Carmen Emilia Ospina, en articulación con las secretarias de Salud  Departamental y Municipal, y las EPS con las cuales la entidad tiene contratado el servicio.

Lo que se pretende es evaluar la efectividad y eficacia del programa  de la atención de los pacientes con Lepra y Tuberculosis, y a partir de esta valoración buscar la estrategia de vincular este programa al nuevo modelo de atención primaria de salud, y así mismo adquirir esfuerzos para lograr el manejo adecuado e intervención  de los usuarios con este padecimiento, y de esa manera ellos mejoren y mantengan con un buen estado de salud.

“Este es uno de los programas  que ha mostrado resultado ya que los pacientes se han apoderado poco a poco de ellos, hay grandes dificultades pero proporcionalmente es un programa que ha dado resultado a la participación de los mismos beneficiarios, se ha concientizado a la los usuarios que se empoderen de su patología para nosotros hacerle frente en todos los campos”. Afirmó Diego Germán Charry, responsable del área Tecnico-científica de la ESE Carmen Emilia Ospina.

La ESE Carmen Emilia Ospina, liderada por el médico David Andrés Cangrejo Torres, viene realizando en los diferentes centros de salud la charlas educativas sobre Lepra o enfermedad de Hansen y Tuberculosis, con el  objetivo de poder diagnosticar con oportunidad esta enfermedad. La convocatoria se viene realizando a todos los  usuarios que están en la sala de espera o personas que de una u otra forma visitan la Institución, el cual de forma positiva han hecho participación en este proceso lúdico y de campaña educativa.

Se espera que con el nuevo modelo de atención de la E.S.E Carmen Emilia Ospina, se de atención a los pacientes de Tuberculosis y Lepra, y así mismo implementarlo  para el funcionamiento y logros de los indicadores  de este programa.

Luego de su trámite en el Congreso de la República y del control previo en la Corte Constitucional, el Presidente Juan Manuel Santos Calderón y el Ministro Alejandro Gaviria Uribe sancionaron la Ley Estatutaria de Salud, que convierte a la salud en un derecho fundamental autónomo.

La Ley le pone fin al llamado carrusel de la muerte, toda vez que se convierte en obligatoria la prestación de los servicios de urgencias, que ya no requieren ningún tipo de autorización. (Artículo 14º).

Entre los principios consagrados en la Ley Estatutaria, el derecho fundamental a la salud debe tener continuidad, entendida como el derecho a recibir los servicios de salud sin que sean interrumpidos por razones administrativas o económicas. (Artículo 6º)

A partir de la fecha, el control a los precios de los principios activos de medicamentos se convierte en una política de Estado; los precios de los medicamentos controlados no podrán superar el precio internacional de referencia, de acuerdo con la metodología definida por el Gobierno. (Artículo 23º)

La Ley consagra la autonomía médica (Artículo 17º), persiguiendo la seguridad del paciente, bajo esquemas de autorregulación, la ética, la racionalidad y la evidencia científica. En ese sentido, asegura que los médicos serán quienes tomen las decisiones sobre los tratamientos, ya que se prohíbe todo constreñimiento, presión o restricción del ejercicio profesional que atente contra la autonomía de los profesionales de la salud. También prohíbe cualquier prebenda o dádiva a los profesionales de la salud.

Con la sanción de la ley, el Ministerio de Salud y Protección Social tendrá hasta dos años para implementar el mecanismo técnico-científico, de carácter público, colectivo, participativo y transparente, que permita ampliar progresivamente los beneficios.

De esta manera, los pacientes tendrán derecho a todas las tecnologías, excepto aquellas que estén expresamente excluidas del POS.

La Ley Estatutaria de Salud partió de una iniciativa presentada al Gobierno por la Gran Junta Médica en marzo de 2013; el Presidente Juan Manuel Santos Calderón la radicó en la Secretaría General del Senado y le dio mensaje de urgencia a su trámite en el Congreso, el cual fue liderado por el Ministro de Salud y Protección Social.

Luego de su aprobación en el legislativo, el 20 de junio de 2013, el proyecto pasó a control previo de la Corte Constitucional, que en abril de 2014 convocó una audiencia pública, donde el Gobierno y la Gran Junta Médica defendieron los contenidos de la iniciativa.

En mayo de 2014, la Corte divulgó el comunicado a través del cual anunció la aprobación con condiciones del articulado de la Ley, y en octubre publicó la extensa sentencia; ante un yerro en el texto, la Corte emitió un fallo aclaratorio en diciembre pasado y remitió el nuevo articulado al Congreso de la República, para que rehiciera el texto. El pasado 10 de febrero, el Ministro Alejandro Gaviria Uribe defendió el proyecto en la plenaria del Senado, como último trámite previo a su sanción presidencial.

El Hospital de Canaima, ubicado en la Comuna 6 de la ciudad de Neiva, bajo la gerencia del doctor David Andrés Cangrejo Torres, a partir del lunes 19 de enero, realizó la apertura del  Servicio de Urgencias y Hospitalización, con una positiva respuesta por parte de la comunidad.

Con gran optimismo los miembros de la Comuna 6, al sur de la ciudad, y comunas cercanas, vienen recibiendo del Servicio de Urgencias, y así mismo la Unidad de  Hospitalización con capacidad para albergar pacientes entre recién nacidos, niños y adultos.

En horas de la mañana del día de martes fue atendido Juan Sebastián Lozano Falla, un joven de 18 años, quien llegó con un dolor fuerte de coxis, el cual fue atendido de inmediato. Lozano Falla fue el primer usuario en usar el servicio de hospitalización, y con un mejorable estado de salud, expresa que “se siente como en casa la atención médica, y la de los empleados es cordial. Muchas gracias al buen servicio y al personal preparado, ya me siento mejor”.

Desde el pasado martes hasta este jueves, se han sumado seis pacientes más, entre ellos una joven de 17 años y 5 adultos mayores, quienes están en el área de hospitalización, recibiendo del mejor servicio de mano de los profesionales de la salud del hospital.

El gerente de la Institución, David Andrés Cangrejo Torres, comenta que: “Atender a una mayor población, poniendo a disposición los nuevos servicios de Hospitalización y Urgencias, evitará el desplazamiento de la ciudadanía que hasta ahora venía siendo referida a otros centros de salud  de la ciudad. Esto supone una importante mejora en la calidad para un servicio integral y oportuno en beneficio de la salud de la población neivana, mediante una atención humanizada”.

La infraestructura hospitalaria abarca 4.000 metros cuadrados en un terreno de 5.000 metros cuadrados, en lo que próximamente se proyecta la construcción de una nueva fase de la sede administrativa.

El gerente de la Institución, doctor David Andrés Cangrejo Torres, la subgerente Alma Yiseht Gutiérrez, y varios funcionarios, hicieron un reconocimiento especial a los Comunicadores Sociales en su día, celebrado este 9 de febrero en Colombia, por su labor, profesionalismo y entrega en la Empresa.

Con unas palabras de agradecimiento, un refrigerio y varios detalles, se les hizo un pequeño homenaje en su día a los profesionales de la comunicación, área vital para la Empresa Social del Estado.

En la ESE Carmen Emilia Ospina de Neiva, laboran los comunicadores sociales María Angélica Aguirre y Alejandro Cabrera Collazos.

En el marco del Plan Decenal para el Control del Cáncer 2012-2021, el Ministerio de Salud y Protección Social y el Instituto Nacional de Cancerología (INC) desarrollaron el Modelo de Prestación de Servicios de Salud en Cáncer, con el cual se busca que la atención a pacientes con esta enfermedad se organice teniendo como elementos básicos las juntas multidisciplinarias, el soporte al paciente y la medición de los desenlaces clínicos más importantes como son la supervivencia y la calidad de vida y contribuir con la excelencia en la atención.

Para la construcción de este modelo se realizaron reuniones de discusión con diferentes actores del sistema de salud en Bogotá, Barranquilla, Medellín, Bucaramanga y Cali, que han contado con la participación de cirujanos oncólogos, oncólogos radioterapeutas, oncólogos clínicos, gerentes de centros oncológicos integrales, gerentes de hospitales, directores de unidades oncológicas, representantes de pacientes y aseguradores.

Para avanzar en su implementación, durante el primer trimestre de 2015 se realizará el proceso de socialización y discusión con grupos focales de interés a fin de armonizar los elementos esenciales para la habilitación de servicios oncológicos, unidades funcionales, Unidades de Atención de Cáncer Infantil (UACAI) y redes de prestación de servicios oncológicos.

En Colombia, según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud, se presentan cerca de 71.000 casos nuevos anuales de cáncer y las proyecciones para el año 2035 prevén que habrán cerca de 150.000 casos nuevos por año, con una proporción importante de casos originada en el incremento de la esperanza de vida al nacer; esto implica que habrá un gran aumento en el número de pacientes que requerirán atención por el sistema de salud.

Aunque los retos en el control de cáncer seguirán apareciendo por las transiciones epidemiológicas y demográficas del país, la implementación de este nuevo modelo de prestación debe orientarse a que se consoliden las mejores prácticas con el apoyo de los actores del sector, con equidad en la atención integral, oportuna y de calidad que permita un mayor bienestar para los pacientes y sobrevivientes de la enfermedad.

Logros en el control del cáncer durante el 2014

Detección temprana

-    Para el desarrollo de planteamientos exitosos en materia de detección temprana, el Ministerio de Salud y Protección Social, con el apoyo de entidades adscritas como el INC, la academia y la sociedad científica, definió las mejores estrategias a la luz de la evidencia científica vigente, para impactar en indicadores de alta sensibilidad como la mortalidad por cáncer de cuello uterino.

-    Los datos más recientes dan cuenta de la disminución de la mortalidad por esta causa a lo largo de 20 años, situación atribuida a la implementación de estrategias de detección temprana, al logro en la cobertura del aseguramiento cercana al 100% de la población y a mejoras en la accesibilidad a los servicios de salud para recibir un tratamiento integral.

-    Para el 2012 la tasa estandarizada por edad de mortalidad por cáncer de cuello uterino fue de 6,7 por cada 100.000 mujeres; hacia el 2021 el país espera una reducción de este indicador hasta 5,5 o menos casos por cada 100.000 mujeres en la medida que se avance con la implementación de un Programa Nacional de Detección Temprana que incluya acciones coordinadas entre los actores del sistema, una estandarización de lenguajes, procesos y procedimientos, la implementación de tecnologías como la citología de cuello uterino, las técnicas de inspección visual con ácido acético y lugol en mujeres residentes en zonas dispersas del país, y las pruebas para la detección molecular del ADN del virus del papiloma humano.

-    En 2014, los programas de detección temprana de cáncer de mama, cáncer de cuello uterino, cáncer de colon y recto y cáncer de próstata fueron desarrollados en Convenio con el INC y se enfocaron a fortalecer las capacidades para la detección de estas enfermedades en las Direcciones Territoriales, Aseguradores e Instituciones Prestadoras de Servicios de salud, así como en pacientes.

-    En cáncer de cuello uterino se dio continuidad a los procesos de capacitación a médicos, enfermeras y ginecólogos procedentes de zonas de difícil acceso de los departamentos de Amazonas, La Guajira, Caquetá, Nariño, Valle del Cauca. Arauca, Casanare, Meta y Vichada, en el marco de la estrategia ‘Ver y Tratar´, aplicando técnicas de Inspección visual y tratamiento inmediato con crioterapia.

Gracias a este programa, a lo largo de cuatro años se han logrado tamizar 9.329 mujeres, de las cuales 1.065 fueron positivas; 813, tratadas con crioterapia; y 247, remitidas a especialista.

-    A finales de 2014 se realizó la socialización de las recomendaciones de la Guía de Atención para Lesiones Preneoplásicas del Cáncer de Cuello Uterino, dando lugar a que los diferentes actores adecuen los programas de detección temprana de esta enfermedad.
 
-    En cáncer de mama se capacitaron cerca de 100 profesionales de la salud entre médicos generales,  radiólogos, patólogos y tecnólogos de las ciudades de Armenia, Bucaramanga, Pereira, Neiva, Barranquilla, Cartagena, Cúcuta, Valledupar, San Andrés, Villavicencio, Cali, Pasto, Manizales, y Bogotá. Los principales propósitos de las capacitaciones fueron reflexionar sobre la importancia del control de calidad en los servicios de mamografía y entrenar en las técnicas para la detección de la enfermedad.

Del mismo modo, se realizaron visitas de primera vez y de seguimiento a servicios mamográficos de las ciudades previamente mencionadas, con el propósito de identificar no conformidades en los procesos de funcionamiento de los servicios y establecer las recomendaciones y correctivos pertinentes.

-    Se realizó el estudio de oferta en servicios de mamografía en Colom-bia, con el cual se logró caracterizar la disponibilidad de equipos de mamografía del país según su ubicación geográfica y estado actual, así como establecer las bases para el desarrollo de una red nacional para el control de calidad de los servicios mamográficos en Colombia.

-    En cáncer de próstata y de colon y recto se avanzó en la elaboración de  manuales y un curso dirigido a médicos generales para fortalecer las capacidades en detección temprana de estas dos enfermedades.

Atención, recuperación y superación de los daños causados por cáncer

-    Se encuentran concluidas y publicadas las Guías de Práctica Clínica para cáncer de mama, colon y recto, próstata, leucemia  mieloide y linfoide aguda pediátrica, linfoma Hodgkin y No Hodgkin en niños, niñas y adolescentes, carcinoma escamoceluar y basocelular de piel y queratosis actínicas; así mismo, se encuentra concluida la guía de atención integral para cáncer de cuello uterino. Para el 2015 se concluirán las Guías de Práctica Clínica de cáncer de pulmón, cáncer de estómago, y leucemias en adultos.

Gestión del conocimiento y la tecnología para el control del cáncer

-    Con la adopción de la Resolución 247 de 2014, el Ministerio estableció el reporte para el registro de pacientes con cáncer como una herramienta de información para el monitoreo, el seguimiento y el control de los pacientes oncológicos; en este sentido, las IPS, las entidades territoriales y las EPS se encuentran reportando de manera obligatoria a la Cuenta de Alto Costo la información general relacionada con los servicios prestados para el diagnóstico, el tratamiento y la rehabilitación de los pacientes.

Esta información será de gran utilidad para realizar seguimiento a la calidad de la atención, así como para la investigación y la gestión del riesgo de la enfermedad.

Retos para el 2015

-    Implementación del nuevo modelo de prestación de servicios para el cáncer, consolidando en el país las mejores prácticas por parte de los actores del sector.

-    A la par del desarrollo del modelo de prestación de servicios de cáncer,  en el 2015 se concluirán  los estándares de habilitación para los prestadores de servicios oncológicos y las unidades funcionales por tipo de cáncer, en consonancia con la  regulación de las redes y del nuevo modelo de atención en salud en Colombia.

-    Implementar el sistema de evaluación y seguimiento del Plan Decenal para el Control del Cáncer en Colombia 2012-2021.

-    Desarrollar, implementar y consolidar un programa piloto de detección temprana y atención integral para las enfermedades no transmisibles,  en áreas demostrativas (Santander, Atlántico, Valle del Cauca, Tolima, Eje Cafetero, San Andrés, Guaina.)

-    Apoyar los procesos de implementación y evaluación de la adherencia de las Guías de Práctica Clínica, así como desarrollar nuevas Guías de Atención Integral para los demás cánceres priorizados.

El Ministro de Salud y Protección Social, Alejandro Gaviria Uribe, participó en la reunión de asistencia técnica desarrollada por el Gobierno frente al Plan Nacional de Respuesta al virus del chikunguña, cuyo periplo incluyó las ciudades Girardot, Cali, Bucaramanga, Neiva y Pereira, entre otros.

Gaviria Uribe aprovechó la oportunidad para enunciar los mitos urbanos que se han generado como consecuencia de la aparición del virus del chikunguña en Las Américas.

-    Es FALSO que el chikunguña se transmita por vía aérea, es decir, a través de partículas suspendidas en el aire. Este virus es transmitido única y exclusivamente por el mosquito (vector) Aedes aegypti y Aedes albopictus.
-    Es FALSO que el virus se transmita de persona a persona. Este virus requiere del vector para poder realizar el contagio del virus. Se puede transmitir de manera vertical, es decir una madre embarazada puede transmitirlo a su recién nacido.
-    Es FALSO que el virus del chikunguña se transmita mediante la lactancia materna. No existe evidencia científica que demuestre esta clase de transmisión.
-    Es FALSO que la tiamina sea el remedio infalible para repeler el mosquito Aedes aegypti. No hay evidencia científica que así lo compruebe.
-    Es FALSO que el chikunguña repita. Este virus deja inmunidad de por vida. Lo que sucede es que en 2 por ciento de los casos pueden presentar cronicidad y los síntomas, como dolores e inflamación articular, pueden extenderse más allá de los tres meses.
-    Es FALSO que TODOS los pacientes con chikunguña deban ir de manera inmediata al médico. Esta remisión se debe priorizar para los grupos vulnerables como mujeres en estado de embarazo, personas con enfermedades de base (hipertensión, cardiopatías, cáncer, diabetes y VIH, entre otras), lactantes, menores de 5 años y adultos mayores de 60 cuyo sistema inmunológico tiene una respuesta menor.
-    Es FALSO que las llamadas ‘bombas’, ‘matrimonios’ o “cocteles” sean efectivos para el tratamiento del virus. Lo indicado es reposo, hidratación y manejo de la fiebre y el dolor con acetaminofén (sin superar los 4 gramos al día o 75mg/kg/día);  la automedicación con corticoides puede generar daños renales y en otros sistemas más graves que inclusive el mismo virus.
-    Es FALSO que las aspersiones y fumigaciones con avionetas sean la respuesta para acabar con los potenciales criaderos del mosquito Aedes aegypti. El adecuado manejo de inservibles, cepillar semanalmente las paredes de albercas o donde almacenamos agua, tapar adecuadamente tanques y otros recipientes son algunas de las medidas que la comunidad debe realizar para evitar la proliferación del mosquito.
-    Es FALSO que en pantanos y charcos de agua sucia se reproduzca el vector. El Aedes aegypti y el Aedes albopictus requieren de agua limpia para que la hembra deposite sus huevos y estos se conviertan en potenciales mosquitos que transmiten el virus.
-    Es FALSO que una persona infectada con chikunguña si toma licor muera. Toda persona que padece una enfermedad debe cuidarse y abstenerse de ingerir licor. Un paciente con chikunguña debe mantenerse hidratado y el virus puede afectar de manera severa a grupos vulnerables como mujeres embarazadas, lactantes, menores de 5 años y adultos mayores de 60 años con enfermedades de base.

Una de las prioridades en salud pública que tiene el Ministerio de Salud y Protección Social es la eliminación de la lepra o enfermedad de Hansen en todo el territorio nacional.

Por esta razón, Colombia es el primer país de las Américas, que mediante su Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021, establece un plan con ese propósito para reducir la carga de esta enfermedad, mediante acciones promocionales, de gestión del riesgo,  acciones intersectoriales, de detección, promoción y manejo integral.

Para la Organización Mundial de la Salud (OMS) es clave que los países garanticen la detección de todos los enfermos, aseguren el tratamiento con poliquimioterapia y realicen acciones para prevención y rehabilitación de discapacidad, para poder eliminar la lepra de sus territorios.

En este sentido, Colombia tiene varia líneas de acción que contempla:
- Mantener la lepra como prioridad de salud pública, garantizando una gestión sostenible y una actualización de la normatividad vigente.
- Generar alianzas estratégicas para abordar de forma integral el problema de la lepra.
- Gestionar la adquisición de medicamentos, su distribución, seguimiento y control a su uso.
- Brindar asistencia técnica, capacitación y desarrollar la evaluación externa del desempeño a los laboratorios de la Red Nacional de Laboratorios.
- Promover y participar en investigación en temas relacionados con lepra, en especial la vigilancia y seguimiento de reapariciones de la enfermedad, de las reacciones y del daño neural.
- Impulsar el desarrollo de estrategias de Rehabilitación Basada en la Comunidad en relación a lepra.

Situación en Colombia
El país reporta en los últimos años una tendencia estable con alrededor de 400 casos nuevos/año, reportando 430 casos nuevos en el país para 2013, la prevalencia para ese año se reporta en 0.12 por 10.000 habitantes. 
 
Durante el año 2013, 15 de las 36 entidades territoriales departamentales y distritales registraron  una incidencia mayor a la del nivel Nacional (Arauca, Atlántico, Barranquilla, Bolívar, Caquetá, Cartagena, Casanare, Cesar, Guaviare Huila, Magdalena, Meta, Norte De Santander, Santa Marta, Santander, Tolima y Vichada).

Arauca es el departamento con la detección más alta: 5,45 casos por cada 100.000 habitantes, seguido por Norte de Santander que aporta el 11% (tasa) del total de los casos a nivel nacional.

Cerca del 70% de los casos nuevos detectados en todo el país durante el año 2013 son multibacilares, aproximadamente el 30% de los casos nuevos son detectados en muje-res.

Las entidades territoriales de Santander, Norte De Santander, Valle, Bogotá, Cesar, Magdalena, Atlántico, Barranquilla, Tolima y Bolívar, presentan el mayor número de casos con discapacidad severa por lepra del país, de acuerdo a la información reportada al Programa Nacional entre el año 2007 y 2013.

Es importante destacar que el país cuenta con 62 municipios con prevalencia superior a la meta de eliminación en 2013, de ellos, 34 tienen una población inferior a los 10.000 habitantes y 29 de ellos solo tuvieron un caso prevalente al terminar el año.
La poliquimioterapia (PQT), unión de varios medicamentos para el tratamiento de la enfermedad,  se introdujo en el país a partir de 1985, lo que ha permitido el cumplimiento desde 1997 de manera sostenida con la meta nacional de eliminación de menos de 1 caso por 10.000 habitantes.

Monitoreo para la eliminación
Colombia ha cumplido como país con la meta de eliminación desde 1997 y para 2014, con el apoyo y la cooperación técnica de la OPS/OMS, se realizó un primer ejercicio Nacional de Monitoreo de la Eliminación de la Lepra, en conjunto entre el Ministerio de Salud y Protección Social, el Instituto Nacional de Salud y las Entidades Territoriales  con mayor carga para lepra.

La finalidad de este monitoreo fue ayudar a los encargados para que se adopten las decisiones acordes con los hallazgos y a los directores de programa a evaluar el pro-greso hacia la eliminación de la enfermedad, a elaborar un plan de acción, llevarlo a cabo y a determinar sus repercusiones.

Acorde con esta metodología que fue aplicada por primera vez en el país en 2014, se pudo determinar que los resultados reportados son acordes con las metas de elimina-ción, sin embargo, se debe seguir haciendo énfasis en el diagnóstico oportuno y la prevención de la discapacidad por lepra.

ABECÉ DE LA LEPRA

¿Qué es?
Es una infección crónica originada por la bacteria Mycobacterium leprae, que afecta principalmente a los nervios periféricos, a la piel, a los ojos y a las mucosas de las vías respiratorias altas.  La afección se caracteriza por la aparición de lesiones en la piel y provoca daños neurológicos que se traducen en falta de sensibilidad en la piel donde se dejan de percibir sensaciones de calor, frío y dolor y debilidad muscular.

¿Cómo se contagia?
La lepra se contagia de persona a persona por un contacto directo y prolongado, calculado aproximadamente de 3 a 5 años, entre un enfermo con posibilidad de transmitir la enfermedad (ya que no todos los que padecen lepra eliminan bacilos fuera de su organismo) y una persona sana susceptible[2].

No es una enfermedad hereditaria, y son sobre todo los factores ambientales como la falta de higiene personal o de la vivienda, una nutrición deficiente, y la dificultad para acceder al tratamiento en cuanto se presentan los primeros síntomas, los factores de riesgo asociados a la aparición y diseminación de la enfermedad.

¿Cuáles son los síntomas?
Los síntomas característicos son las lesiones cutáneas, más graves en el caso de la forma lepromatosa, que provoca protuberancias deformantes, de diversos tamaños y formas. La bacteria afecta además a los nervios periféricos y produce daño neurológico en brazos y piernas, ocasionando la pérdida de la sensibilidad en la piel y debilidad muscular. Al perder la capacidad de percibir sensaciones como el dolor, el frío o el calor, los enfermos pueden herirse o quemarse sin darse cuenta.

¿Cómo se detecta o diagnostica?
El diagnóstico de la lepra se basa en la observación de las erupciones cutáneas características esta enfermedad: manchas blanquecinas de bordes difusos o bien definidos (según los casos) y carentes de sensibilidad al tacto, al dolor, al frío y al calor, por ello es importante hacer una minuciosa exploración de la sensibilidad cuando el paciente consulta por este tipo de manchas. Tomar una muestra de la piel afectada (biopsia) para analizarla con el microscopio permite confirmar el diagnóstico y establecer el tipo de lepra. Otro signo que puede indicar la existencia de la enfermedad es presentar áreas corporales entumecidas o faltas de sensibilidad, o problemas motores (movimiento) en manos o pies.

Ante cualquier sospecha de lepra es necesario realizar al paciente un examen físico completo que abarque la piel, el sistema nervioso periférico, los ojos, la nariz y la cavidad oral, además de los pies y los testículos.

¿Es curable?
Sí. Hecho el diagnóstico y realizado un tratamiento regular y completo la lepra se cura. La medicación que logra este fin es entregada en forma gratuita. Con frecuencia se emplea una combinación de medicamentos para combatir la infección. La duración del tratamiento varía entre 6 a 12 meses de acuerdo al tipo de lepra.

¿Cómo prevenir?
La mejor prevención para evitar la diseminación de la lepra es su detección precoz para instaurar cuanto antes el tratamiento adecuado. Además, las personas que convivan o hayan tenido un contacto estrecho con el enfermo deben ser examinados por un médico para descartar posibles contagios.