El cáncer de pulmón ha sido uno de los tumores más difíciles de tratar en el pasado, pero el panorama de esta enfermedad está cambiando vertiginosamente gracias al descubrimiento de marcadores genéticos que promueven su crecimiento y al desarrollo de terapias dirigidas para inhibirlos. Crizotinib, por ejemplo, fue la primera terapia dirigida para controlar un tipo de mutación conocida como ALK, presente en el ocho por ciento de estos tumores. Esta molécula es considerada hoy el estándar de tratamiento para aquellos pacientes recién diagnosticados con este tipo de cáncer en etapas avanzadas.

En la práctica diaria, sin embargo, los oncólogos observan que sus pacientes dejan de beneficiarse con crizotinib en el primer año de tratamiento. Esto quiere decir que muchos pacientes desarrollan metástasis en el cerebro, un órgano donde comúnmente progresa la enfermedad.

Un estudio presentado este lunes en la reunión de la Asociación Americana de Oncología Clínica (Asco, por su sigla en inglés), mostró que una nueva droga cambiaría la historia en el tratamiento de esa enfermedad. El trabajo, desarrollado por Alice Shaw, del Hospital General de Massachussetts, comparó a crizotinib con una molécula de segunda generación llamada alectinib, que está dirigida a la misma alteración. La hipótesis del trabajo era que la segunda podría ser más efectiva como tratamiento de primera línea en dichos pacientes.

En efecto, Alectinib mostró ser más potente. En el trabajó participaron 303 pacientes de 29 diferentes países con este tipo de cáncer en estadios avanzados (III o IV) que se dividieron en dos grupos, a cada unos de los cuales se les dio uno de los medicamentos. Entre los resultados se observó que al grupo al que se le asignó alectinib, el progreso de la enfermedad se detuvo en una mediana de 15 meses más y con menos efectos secundarios que la otra terapia.

El estudio también estableció que Alectinib redujo el riesgo de progresión de cáncer o muerte en 53 por ciento comparado con el otro medicamento. La mediana de progresión de sobrevida libre de enfermedad fue 25.7 meses con alectinib. Con el otro medicamento fue de 10.4 meses. Aunque ambas drogas tienen habilidad de traspasar la barrera del cerebro, alectinib fue más efectiva en prevenir la metástasis en dicho órgano porque al parecer puede penetrarlo de manera más eficaz. A doce meses del tratamiento la incidencia de metástasis en el cerebro en los pacientes estudiados era de 9 por ciento mientras que con crizotinib fue de 41 por ciento.

“Es el primer estudio global que compara estos dos medicamentos y establece a alectinib como el estándar de tratamiento inicial en estos casos”, dice Shaw, quien es directora de la unidad de oncología torácica de dicho hospital. “Especialmente mostró beneficios en la prevención de la metástasis en el cerebro, lo cual tiene un gran impacto en la calidad de vida de los pacientes”, agregó la experta.

En cuanto a efectos secundarios, los hubo en menor cantidad con alectinib, y los más comunes fueron fatiga, dolor muscular y estreñimiento. En el grupo con crizotinib los más frecuentes fueron problemas gastrointestinales y hepáticos.

John Heymach, experto en cáncer de pulmón del MD Anderson y quien no estuvo involucrado en la investigación, señaló que estos resultados eran maravillosos para una enfermedad tan difícil como el cáncer de pulmón debido a que “detiene la progresión del tumor por más de dos años al tiempo que previene la metástasis en el cerebro”. El médico oncólogo Andrés Cardona señaló que este medicamento es “el nuevo ‘alkimista’ y cambia la historia del cáncer de pulmón”.

Crizotinib fue aprobada en 2011 por la FDA, agencia en Estados Unidos que controla los alimentos y medicamentos. Alectinib fue aprobada en 2015 y hoy se usa como terapia de segunda línea en casos de cáncer de pulmón en los que crizotinib deja de ser eficaz. “Es una gran noticia para los pacientes con mutaciones de ALK, señaló Heymach porque la diferencia es dramática debido a que una de las más debilitantes condiciones es la metástasis en el cerebro y aquí se ve una reducción sorprendente”. El experto agregó que se trata del más grande estudio hecho hasta el momento con este medicamento y cambiará el estándar de tratamiento de este tipo de cáncer.

Tomado de Semana.com

El compromiso del equipo de trabajo y el buen manejo en temas financieros de la ESE Carmen Emilia Ospina de Neiva, fue categorizado sin riesgo por el Ministerio de Salud y Protección Social, mediante la Resolución número 1755 del 26 de mayo de 2017.

Una vez validada la información presupuestal y financiera, el Ministerio determinó que la ESE de Neiva es una entidad autosostenible, que  los egresos no fueron superiores a los gastos y el ejercicio presupuestal realizado está generando resultados positivos, lo que la califica sin riesgo.

Erika Paola Losada, gerente de Institución, destacó que éste es un resultado que teniendo en cuenta el trabajo articulado de todo un equipo, se esperaba; que gracias a la intervención y compromiso de las áreas financieras, planeación, calidad, técnico-científica y el trabajo articulado con el área de contratación, sumado al aporte de todos quienes hacen parte de entidad.

Con la calificación recibida “se ratifica que la entidad presta adecuadamente los servicios de tal manera que en su ejercicio presupuestal los egresos no son superiores a los ingresos, lo que nos genera resultados positivos y no déficit. Es decir que el comportamiento de ingresos y recaudo proyectado se cumplió”, acotó la gerente.

Además dijo que se trabajará para continuar mejorando la prestación del servicio tanto en la zona rural como urbana y la adecuación de los centros de salud, con el objetivo que muchas más personas puedan acceder a los servicios de manera oportuna, humanizada y con calidad. 

Más allá de afectar a nuestro aparato respiratorio, el tabaco también influye en el envejecimiento de la piel y puede incluso derivar en enfermedades cardiovasculares

El consumo de tabaco cobra la vida de más de 7 millones de personas cada año y cuesta a los hogares y gobiernos más de US$ 1,4 billones en gastos sanitarios y pérdida de productividad.

La Dra. Margaret Chan, Directora General de la OMS, señala: «El tabaco es una amenaza para todos. Agrava la pobreza, reduce la productividad económica, afecta negativamente a la elección de los alimentos que se consumen en los hogares y contamina el aire de interiores».

De acuerdo con la Dra. Chan, «al adoptar medidas firmes de lucha antitabáquica, los gobiernos salvaguardan el futuro de sus países porque protegen a toda la población, con independencia de si consumen o no este producto mortífero. Además, se generan ingresos para financiar los servicios de salud y otros servicios sociales y se evitan los estragos que el tabaco causa en el medio ambiente».

Cada año, más de 7 millones de personas fallecen como consecuencia de enfermedades relacionadas con el consumo de tabaco, una de las mayores amenazas a la salud pública mundial y, también, una de las principales causas evitables de enfermedades no transmisibles.

El control del tabaco es una poderosa herramienta para mejorar la salud pública y alcanzar los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS). La meta 3.4 de los ODS fijada para 2030 consiste en reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles, incluidas las enfermedades cardiovasculares y respiratorias crónicas, el cáncer y la diabetes.

Los efectos nocivos del tabaco en la salud: los más destacados

1-Afecta el sistema broncopulmonar y el cardiovascular. Fumar es la principal causa de cáncer en los pulmones, la laringe, el aparato urinario y los órganos digestivos.

2-Provoca efectos malignos en la mucosa oral, debido al calor que se produce por la combustión del cigarrillo, por ejemplo la gingivitis y la periodontitis.

3-Aumenta el riesgo de padecer enfisema, EPOC, bronquitis crónica y úlcera péptica. Además, predispone a la arteriosclerosis coronaria, cerebral y arterial periférico.

4-Incrementa la posibilidad de contraer úlceras en el estómago, enfermedad del corazón y de los vasos sanguíneos. A su vez, disminuye las defensas y la inmunidad frente a algunas infecciones.

5-Causa arrugas por la degradación de las fibras elásticas, aliento desagradable, dientes amarillos, tez cerosa y grisácea y cicatrización menor.

6-Agrava la intensidad, la frecuencia y el ritmo del asma, desencadenando esta enfermedad o bien causando que los que la padecen se sientan más propensos a comenzar un cuadro asmático.

7-Las mujeres que fuman durante el embarazo le “pasan” la nicotina al feto, generando un menor peso al nacer, un 80% de probabilidades de muerte para el bebé y problemas respiratorios, cardiovasculares y alérgicos. Se han dado casos donde el niño necesita la donación de órganos para continuar viviendo.

Con información de OMS – Mejorconsalud.com

La Empresa Social del Estado ESE ‘Carmen Emilia Ospina’ realizó una reunión con los veedores de salud con el objetivo de tratar temas de interés tanto para la institución como para comunidades a las que representan los veedores de salud en la ciudad de Neiva.

Durante la reunión presidida por la gerente de la ESE, Erika Paola Losada Cardoza, principalmente se debatió el tema del contrato No. 0477 cuyo objeto es el suministro, manejo, conservación y dispensación de medicamentos,  actualmente ejecutado por la empresa Inversiones S.M.P S.A.S., el proceso de contratación del mismo, las dificultades y observaciones en relación a su ejecución.

Para dar mayor claridad a los veedores, la reunión contó con la participación del delegado del área de contratación, Germán Orlando Salas quien estuvo a cargo de informar sobre el proceso de contratación de la empresa que actualmente presta el servicio; además sobre el interventor del contrato, Cesar Alberto Polanía, encargado de verificar que se cumpla lo establecido y que los usuarios reciban de manera oportuna la totalidad de los medicamentos formulados.

Asimismo, se contó con la participación de Francisco Ardila Fajardo, tecnólogo en gerencia de farmacia,; Guillermo Bonilla Escobar, auditor de calidad; Sandra Milena Velásquez, Coordinadora del Sistema de Información y Atención al Usuario; Patricia Quintero Fierro, subgerente administrativa y de los diferentes jefes de zona de la ESE.

En el encuentro, los veedores de salud tuvieron un espacio de participación; realizaron observaciones y plantearon inquietudes que en la medida de lo posible fueron resueltas por los funcionarios. Al finalizar, la gerente de la ESE invitó a los asistentes a realizar mesas de participación de manera periódica, con el fin de evaluar la prestación del servicio y poder tomar las medidas pertinentes para continuar mejorando.

Ante el secretario de salud del municipio, Faiver Augusto Segura Ochoa, tomó posesión José Antonio Sáenz Piñeros, como el nuevo representante de los usuarios en la Junta Directiva de la ESE Carmen Emilia Ospina de Neiva.

El acto de posesión se desarrolló en la tarde de este miércoles 24 de mayo en las instalaciones de la Secretaría de Neiva. Sáenz Piñeros quien fue elegido el pasado 11 de mayo mediante elecciones populares, tendrá la responsabilidad de representar a los usuarios de la entidad y velar por el cumplimiento de sus deberes y derechos. El ahora miembro de la junta directiva asumirá por un periodo de 2 años.

Sáenz quien venía desempeñándose como presidente de la Asociación de Usuarios de la ESE Municipal, a la que pertenece desde su constitución, afirma que, como nuevo miembro de la Junta Directiva de la Entidad prestadora de servicios de salud, tendrá la capacidad y el deber de interceder por los usuarios, de velar por el bienestar y la prestación de servicios oportunos y de calidad, además de inspeccionar y apoyar los procesos que para fin de los neivanos, se ejecuten desde la misma.  

La obesidad infantil se está convirtiendo en una epidemia mundial que afecta directamente la salud de los futuros ciudadanos del mundo.

Los parques y las calles ya no son el lugar de juego favorito de los niños y niñas de hoy. Ellos prefieren los videojuegos y actividades más estáticas. Ese sedentarismo, junto con una mala alimentación, los expone a padecer de obesidad prematura y síndrome metabólico, principales desencadenantes de problemas que antes se consideraban de adultos como las enfermedades cardiovasculares. Precisamente, este 17 de mayo, en la conmemoración del Día Mundial de la Hipertensión, los expertos advierten sobre el aumento de casos en niños, niñas y adolescentes.

La hipertensión arterial es el aumento persistente de la presión sanguínea. Cuanta más alta es la tensión, mayor es el riesgo de que se presenten daños en los vasos sanguíneos y en órganos tan importantes como el corazón, los riñones y el cerebro. Es una enfermedad silenciosa, pues no presenta síntomas y la mejor manera de prevenirla es llevar un estilo de vida saludable y controlar, periódicamente, los niveles de la tensión. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), “a nivel mundial, más de uno de cada cinco adultos tiene la tensión arterial elevada, un trastorno que causa aproximadamente la mitad de todas las defunciones por accidente cerebrovascular o cardiopatía”.

Si bien muchos pequeños pueden presentar condiciones de hipertensión por cuestiones genéticas y enfermedades del corazón, el aumento en la población infantil se debe principalmente a la obesidad. Según datos de la Encuesta Nacional de Situación Nutricional, en Colombia 1 de cada 6 niños y adolescentes presenta obesidad o sobrepeso. Por su parte, una investigación publicada por el Centro de Estudios en Medición de la Actividad Física (CEMA) de la Universidad del Rosario, que explica que un porcentaje significativo de niños en el país no cuenta con los valores de fuerza que se puedan consideran saludables y esto puede derivar en manifestaciones tempranas de riesgo cardiovascular.

“Niños con hipertensión nos va a llevar a tener jóvenes y adultos con problemas cardíacos y la presentación de enfermedad renal crónica”, explica la nefróloga pediátrica de la Fundación Hospital Pediátrico La Misericordia HOMI, Juliana Chamorro. En la población infantil, la principal forma de hipertensión arterial es la secundaria, es decir, que se presenta como consecuencia de otra enfermedad más frecuentemente relacionada con lesiones renales.

Ha sido difícil establecer cifras de los niños que presentan esta condición porque el diagnóstico de esta enfermedad es diferente que en los adultos. “Los niños tienen un valor de referencia especial que tiene que estar adecuado a su grupo de edad. sexo y talla”, explica la experta. Además, “deben hacerse tomas correctas de la presión e interpretación apropiada de los valores de presión arterial bajo condiciones específicas para llegar al diagnóstico adecuado”, añade Chamorro.

Una buena noticia es que una parte de los casos podrían revertirse y en los que no se puede curar, es posible controlar esta condición con acciones como “el cambio de hábitos de vida como aumentar la cantidad de actividad física, que en niños debe ser mayor a 60 minutos, mínimo tres días a la semana. Mantener un peso adecuado, controlar el consumo de sodio, carbohidratos refinados, azúcares y consumir más frutas, vegetales, granos y fibra”, recomienda la experta.

El incremento de la hipertensión es un problema a nivel mundial. Quienes padecen esta condición limitan drásticamente sus actividades diarias. Se debe tener especial atención a esta enfermedad, pues es silenciosa y sus factores de riesgo más altos son la obesidad, el tabaquismo, el sedentarismo, el consumo de alcohol y la mala alimentación. 

Tomado de Semana.com

Con actividades educativas enfocadas en la prevención enfermedades cardiovasculares y la toma masiva de presión arterial, la ESE Carmen Emilia Ospina conmemora el Día Mundial de la Hipertensión.

Teniendo en cuenta que la hipertensión arterial es el principal factor de riesgo para padecer enfermedades cardiovasculares que en el mundo constituyen la primera causa de muerte, desde el programa de riesgo cardiovascular de la ESE Carmen Emilia Ospina en coordinación con la Institución Educativa Atanasio Girardot se realizarán actividades enfocadas a la prevención durante todo el mes de mayo y hasta el 13 de junio del presente año.

En las jornadas educativas que irán de 7:00 de la mañana a 12:00 del mediodía, de lunes a viernes, en el área de consulta externa del hospital de Canaima, los usuarios podrán acceder a los servicios gratuitos de toma de presión arterial, control de índice de masa corporal, toma de peso, talla, y perímetro abdominal, con la finalidad de establecer si la persona se encuentra en riesgo cardiovascular y si requiere un respectivo control.

Para Soraida Navia, enfermera profesional y docente del Técnico en Auxiliar de enfermería de la Institución Educativa Atanasio Girardot, con la actividad se busca hacer énfasis en la prevención de la hipertensión, además de educar a usuarios y administrativos sobre los factores de riesgo a los que pueden estar expuestos en su diario vivir.

“Las personas que se acerquen hasta el centro de salud de Canaima podrán acceder al test de identificación de riesgo cardiovascular con el objetivo de ser incluidos en el programa que maneja la entidad y así poder apoyar el control de mayores riesgos o prejuicios para su salud del paciente”, puntualizó.

Sobre la denuncia por pérdida de elementos de  inventario de activos fijos, la ESE Carmen Emilia Ospina se permite manifestar que:

• El pasado 20 de abril de 2017, la señora Carolina Guzmán, quien se desempeña en el cargo de almacenista según resolución de nombramiento No. 10 del 12 de enero de 2017, una vez realizadas las respectivas verificaciones respecto a la pérdida de algunos activos pertenecientes al inventario general de la ESE, puso en conocimiento el caso ante los entes de control, mediante denuncia radicada en la Fiscalía General de la Nación Seccional Neiva.
• En la respectiva denuncia se describe de manera detallada los activos extraviados y la cantidad en pesos a la que equivalen, para un total de SETENTA Y OCHO MILLONES SETENTA Y SEIS MIL CUATROCIENTOS SESENTA Y TRES PESOS ($78.076.463), en los que se relacionan activos fijos de las diferentes sedes de la ESE y elementos pertenecientes al Centro Atención Integral Materno Infantil CAIMI.
• Una vez instaurada la denuncia ante la Fiscalía, el contralor de Neiva José Hidelbrán Perdomo, visitó las instalaciones del área administrativa ubicada en el Hospital de Canaima, buscando coordinar con el gerente encargado de la Entidad, doctor Jorge Enrique Echeverry Salamanca, una visita por parte del grupo de reacción inmediata de la contraloría, con el fin de iniciar la verificación e investigación en torno a la denuncia realizada.
• El día 3 de mayo de 2017, siendo las 4:00 pm se presentó en las instalaciones del almacén de la Entidad, la señora Silvia Leonor Galindo, profesional especializada de la Contraloría; con el fin de realizar la visita fiscal, procediendo a solicitar documentación sobre los bienes (contratos por medio de los cuales la ESE adquirió cada uno de los bienes perdidos, acto administrativo en donde se clasifique la cuenta o fuente de financiación, acta de liquidación de cada contrato, facturas de ventas, documentos de ingresos al almacén, orden de despacho o salida del bien, hojas de vida de los ordenadores del gasto, supervisores y almacenistas de los contratos, relación de almacenistas y gerentes desde al año 2012 hasta la fecha, manual de procedimientos del almacén, pólizas de equipos y garantía de los bienes).
• En un plazo no mayor a cinco días después de haber recibido la petición, la Almacenista general entregará a la Contraloría los documentos solicitados durante la visita fiscal, incluida la relación actualizada de bienes y equipos que se encuentren en el almacén de la Institución.
• La Empresa Social del Estado Carmen Emilia Ospina, continuará colaborando con los entes de control con el objetivo realizar verificación y seguimiento al patrimonio de la entidad, buscando siempre la transparencia, el control y cuidado de los bienes o activos fijos.

Neiva, 05 de mayo de 2016.

El estudio se hizo con más de 20.000 mujeres afroamericanas. Los resultados arrojaron que consumir siete o más bebidas alcohólicas por semana ocasiona un mayor riesgo de padecer la enfermedad.

Los investigadores analizaron los datos de 22.338 mujeres afroamericanas. Archivo

Investigaciones previas ya habían advertido sobre la estrecha relación que hay entre el consumo de alcohol y el cáncer de mama en las mujeres. Sin embargo, nunca se había hecho un estudio macro con mujeres negras particularmente.

De acuerdo con el Centro de Cáncer de la Universidad de Carolina del Norte, las mujeres negras que beben más de 14 bebidas alcohólicas por semana tienen un riesgo significativamente mayor de padecer cáncer de mama invasivo, que aquellas mujeres que beben menos.

"Los grupos minoritarios a menudo son poco estudiados porque representan una proporción mínima en las poblaciones de estudio. Este trabajo no tiene esa limitación pues trabaja con muchos estudios diferentes, incluyendo más de 20.000 mujeres negras", dijo a la revista Science, Melissa Troester, PhD y miembro de UNC Lineberger. "Encontramos que los patrones observados en otros estudios que examinan el alcohol y el riesgo de cáncer de mama se mantienen también en las mujeres negras".

Concretamente los investigadores analizaron los datos de 22.338 mujeres del consorcio de Cáncer de mama, Epidemiología y Riesgo en Afroamericanas, que combina datos de cuatro grandes estudios de cáncer de mama. Al evaluar todos los datos, los expertos encontraron que consumir siete o más bebidas alcohólicas por semana ocasiona un mayor riesgo de cáncer de mama.

Las mujeres que antes bebían alcohol y luego se detuvieron, tenían un riesgo menor que las mujeres que reportaron un uso reciente y continuo, lo que indica que las mujeres pueden reducir su riesgo bebiendo menos. Es una acción que se puede modificar, a diferencia de otros factores como la edad y la genética.

En 2015, un estudio realizado con 334.850 mujeres europeas, entre 35 y 70 años, había corroborado las primeras pistas sobre el vínculo entre las bebidas alcohólicas y el tumor mamario. De todas las mujeres analizadas, 11.576 fueron diagnosticadas de un cáncer de mama a lo largo de los once años de seguimiento.

El peligro también está determinado por los años de exposición al consumo de alcohol, de manera que, a mayor tiempo de consumo, mayor es el riesgo, sobre todo si se inició antes del primer embarazo.

Tomado de El Espectador

Buscando concienciar a usuarios y funcionarios de la Institución sobre la necesidad de proteger las superficies arboladas, se realizó la jornada de siembra en las diferentes zonas verdes con las que cuentan los centros de salud de la Entidad.

Durante la tarde del viernes 28 de abril, previo a la celebración nacional del Día del Árbol, el gerente encargado, doctor Jorge Enrique Echeverry Salamanca con el apoyo del área de Gestión Ambiental de la Institución, lideró la jornada de siembra de árboles en los alrededores del hospital de Canaima, ubicado en la Comuna 6. La actividad continuará realizándose en todas las sedes ubicadas en la zona rural y urbana de Neiva.

“Teniendo en cuenta que los árboles son grandes aliados, pues captan y recargan las fuentes de agua, liberan el oxígeno y capturan el dióxido de carbono, debemos tomar conciencia de la importancia de frenar el deterioro de nuestro medio ambiente con el cuidado a través del cuidado, conservación y preservación de los mismos”, afirmó Héctor Andrés Suarez, profesional del área ambiental.

Datos históricos:

En Colombia cada 29 de abril se celebra el Día del Árbol, una jornada que busca educar a la población acerca de la importancia de frenar los efectos del cambio climático y la tala indiscriminada.

El "Día Nacional del Árbol" empezó a celebrarse el 12 de octubre, pero solo hasta el año 1941 a través de un decreto se tomó la decisión de conmemorar su día a nivel nacional, cada 29 de abril del año.

En fechas como estas, en los diferentes lugares de la geografía nacional se reflexiona sobre los servicios que prestan los árboles ante situaciones ambientales que afectan a la humanidad, caso específico del calentamiento global y la disminución de la calidad y cantidad de agua, que día a día muestran sus efectos negativos para los seres humanos.

Históricamente, la siembra de árboles se encuentra muy ligada a la fundación de nuestras ciudades desde tiempos coloniales, es así como se hace referencia a la Ceiba de Gigante Huila o a las de San Gil en Santander.

Hoy en día, la siembra de árboles simboliza otros elementos que están ligados a la planificación y al bienestar que el árbol y los ecosistemas urbanos deben proporcionar a los habitantes de las ciudades, bienestar que se genera a partir de una serie de servicios ambientales como la belleza paisajística, la regulación térmica y acústica, la regulación hídrica, la captura de CO2 y la emisión de O2 y la generación de hábitat, especialmente para la avifauna.

El tema de silvicultura urbana toma un papel relevante para el país hoy en día teniendo en cuenta que más del 70 % de la población colombiana se localiza en las ciudades y poblaciones, esta situación ha llevado al Ministerio a proponer un marco legal específico para este tema, que le dé el tratamiento que las particularidades de la silvicultura urbana requiere.

En el mundo en general y en lo que respecta a nuestro país el establecimiento y mantenimiento de los árboles debería ser una actividad permanente en el tiempo y no el producto de acciones dirigidas por las entidades del gobierno en los diferentes niveles y con acciones específicas como los mecanismos de desarrollo limpio, protección de cuencas hidrográficas y nacientes. Los árboles son uno de los principales sumideros de carbono, al absorber el dióxido de carbono (CO2) y fijarlo en forma de biomasa. La obligación de sembrar un árbol debería ser parte de cada uno de los seres humanos, como actividad innata que persigue perpetuar la vida misma.